Нередко имеются признаки подостро
Нередко имеются признаки подостро текущего рахита. иагноз гипотрофии обычно не представляет трудностей.
Значительно труднее выяснить причины гипотрофии. ечение больных должно быть комплексным
и включает мероприятия, направленные на 'устранение или коррекцию причинно-значимых факторов, диетотерапию, назначение общеукрепляющих процедур, ферментов и симптоматических средств, ликвидацию очагов инфекции, витаминотерапию.
Во всех случаях при назначении диеты необходимо выяснить толерантность к пище.
В период усиленной пищевой нагрузки нужен копрологический контроль. ри гипотрофии 1 степени количество белков и углеводов обычно рассчитывают на 1 кг массы тела, долженствующей по возрасту, а жиров -на 1 кг существующей массы тела. ри гипотрофии II степени установление толерантности к пище проводят в течение 3-5 дней.
Назначают, как правило, грудное молоко или кислые смеси кефир, ацидофильная "Малютка", биолакт и др. .
Расчет вначале ведут на существующую массу тела ребенка, затем на приблизительно долженствующую существующая +20 и лишь потом на долженствующую.
С 3-4-го дня постепенно увеличивают белковую нагрузку, затем углеводную и в последнюю очередь жировую. ри гипотрофии III степени предпочтительно диетотерапию начинать с введения грудного молока каждые 2 ч по 20-30 мл.
Доведя количество пищи до 50 мл, уменьшают число кормлений.
Порядок увеличения нагрузки белками, углеводами и жирами такой же, как и при гипотрофии II степени, но более постепенный.
Толерантность к пище выясняется в течение 2 нед. ри гипотрофии II и III степени недостающее количество жидкости, питательных веществ и электролитов вводят в/в капельно: 5-10% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, раствор
[1150] [1151] [1152] [1153] [1154] [1155] [1156] [1157] [1158] [1159] [1160] [1161] [1162] [1163] [1164] [1165] [1166] [1167] [1168] [1169] [1170] [1171] [1172] [1173] [1174] [1175] [1176] [1177] [1178] [1179]
|