При низкой кишечной непроходимости
При низкой кишечной непроходимости контрастное исследование позволяет уточнить степень расширения приводящих петель кишечника, локализацию уровней жидкости
в них, характер нарушения пассажа по кишечнику. ечение врожденной непроходимости кишечника только оперативное.
Его проводят после оценки риска наркоза и операции, предварительной предоперационной подготовки, направленной на коррекцию нарушений гомеостаза и функций жизненно важных органов.
Характер оперативного вмешательства зависит от порока развития: создание непрерывности просвета кишечной трубки путем, выполнения энтеро-энтеростомии, дуодено-, дуоденоэнтеростомии, иссечения мембраны.
Возможны даухэтапные операции при низких формах кишечной непроходимости, при этом первый этап заключается в наложении кишечного свища. ри незавершенном повороте кишечника производят расправление заворота и разделение эмбриональных тяжей.
При мекониевом плеусе необходимо промывание кишечника после вскрытия его просвета раствором химотрипсина с последующим выполнением
Т-образной энтеростомии и применением панкреатина в послеоперационном периоде. рогноз при своевременно выполненном оперативном вмешательстве и отсутствии других пороков развития благоприятный.
Исключение составляют дети с множественными пороками развития. трезия заднепроходного отверстия может вызвать при несвоевременной диагностике низкую кишечную непроходимость.
Атрезия заднего прохода часто сочетается с атрезией или агенезией прямой кишки. трезии прямой кишки, как правило, проявляются в виде различных свищевых форм.
У девочек свищи обычно открываются во влагалище или в преддверие его.
У мальчиков встречаются ректопромежностные, ректоуретральные, рек-товезикальные свищи.
[94] [95] [96] [97] [98] [99] [100] [101] [102] [103] [104] [105] [106] [107] [108] [109] [110] [111] [112] [113] [114] [115] [116] [117] [118] [119] [120] [121] [122] [123]
|