Через 2-3 нед после
Через 2-3 нед после рождения появляется
и прогрессирует увеличение печени, уплотнение ее, увеличивается селезенка.
Постепенно развиваются цирроз печени и портальная гипертензия. ифференциальный диагноз проводят с транзиторной гипербилирубинемией, гемолитическими желтухами, генерализованной цитомегалией, токсоплазмозом, синдромом "сгущения желчи" закупорка желчных ходов слизистыми и желчными пробками при гемолитических желтухах, врожденным гигантоклеточным гепатитом. дним из отличительных признаков несостоятельности функции желчевыводящих путей является преобладание прямого билирубина в анализах крови.
Внутриутробные инфекции, сопровождающиеся поражением печени, исключаются с помощью серологических реакций и специальных проб, исследования специфических ферментов.
Дифференциальную диагностику с синдромом "сгущения желчи" проводят путем назначения растворив магнезии, дуоденального зондирования под контролем дуоденоскопии.
В неясных случаях прибегают к инструментальным методам исследования: лапароскопии и пункционной биопсии печени, ультразвуковому сканированию, изучению степени повреждения гепатоцитов и гемодинамики в системе воротной вены с помощью радиоизотопных методов. ечение непроходимости желчных ходов оперативное.
При атрезии наружных желчных ходов, стенозе, кисте общего желчного протока выполняют билиодигестивные анастомозы с изолированной петлей кишки по
Ру.
При резком недоразвитии наружных желчных ходов осуществляют портогепатоеюностомию по
Касаи, что замедляет прогрессирование билиарного цирроза печени.
Все указанные операции дают эффект, если проводятся до 2-месячного возраста. илоростеноз - порок развития пилорического отдела желудка.
[93] [94] [95] [96] [97] [98] [99] [100] [101] [102] [103] [104] [105] [106] [107] [108] [109] [110] [111] [112] [113] [114] [115] [116] [117] [118] [119] [120] [121] [122]
|